2025年6月15日,中核集团宣布:经秦山核电“和福一号”重水堆辐照的??钇-90玻璃微球??顺利出堆并通过检测,标志着我国首次掌握??商用堆批量化生产钇-90技术??,打破长达二十年的国际垄断。
??核心突破点??:
??国产化闭环??:钇-90玻璃微球以稳定同位素钇-89为原料,在重水堆中吸收中子后转化为放射性钇-90,此前全球仅美、澳两国掌握商用堆生产技术,中国临床需求完全依赖进口。
??重水堆的“独门优势”??:秦山重水堆具备??高中子通量??(中子密度高)、??超大堆芯活化区??(规模化生产基础)及??连续稳定运行能力??,相比研究堆产能提升300%,成本降低40%。
??全链条自主??:联合上海核工院、中核北方等机构,攻克微球辐照定位、放射性活度精准控制等关键技术,参数达国际标准,可满足年治疗5万例患者的需求。
一、钇-90:肝癌治疗的“毫米级核手术刀”??
钇-90玻璃微球被誉为肿瘤介入治疗的“??精准核武器??”,其技术原理与临床价值已获全球近50个国家验证:
??技术机制??:
??微创介入??:通过股动脉穿刺,将数百万个直径约头发丝1/3的玻璃微球注入肝脏肿瘤供血动脉,微球滞留于毛细血管末端,形成“??肿瘤内放疗基站??”。
??β射线精准杀伤??:钇-90释放纯β射线,平均穿透距离仅??2.5毫米??,在64小时半衰期内集中摧毁癌细胞,对健康肝组织损伤极小。
??临床四大优势??:
??强效缩瘤??:福建孟超肝胆医院案例显示,9.6厘米肝癌肿瘤经单次治疗40天后缩小40%,甲胎蛋白指标下降99.95%;
??创造手术机会??:促进剩余健康肝组织再生,使60%中晚期患者获得二期手术切除可能;
??副作用极低??:术后6小时可下床,无传统放疗的脱发、恶心反应,疼痛发生率下降65%;
??疗程极短??:单次治疗即完成,较常规放疗节省2-3个月时间。
二、国产化破局:改写中国肝癌防治的“生死账本”??
我国肝癌年新发病例??46.6万??(占全球55.4%),死亡??42.2万??(占全球53.9%),超60%患者确诊即为中晚期,失去手术机会。钇-90国产化将直接冲击三大痛点:
??可及性提升??:进口钇-90单次治疗费达??25万元??,国产化后预计降至??10万元内??,且全国50城已纳入“惠民保”报销。
??治疗关口前移??:技术适配早、中、晚期肝癌,尤其对合并癌栓、大体积肿瘤效果显著,推动治疗策略从“姑息”转向“根治”。
??产业链自主??:秦山核电同步构建“??同位素研制-药物研发-临床应用??”全链条,下一步将量产镥-177(前列腺癌治疗)、锶-89(骨癌止痛)等紧缺同位素。
??三、未来挑战:从技术突破到普惠医疗的最后一公里??
尽管曙光已现,钇-90全面推广仍需突破:
??医保覆盖??:尚未进入国家医保目录,部分患者仍须自费;
??医疗资源分配??:全国仅50余家医院具备钇-90介入资质,需加速医生培训;
??公众认知??:肝癌高危人群(乙肝携带者、酗酒者)早筛率不足30%,专家呼吁“??半年一查??”早诊早治。
四、全球视野:中国核医疗的“钇90时刻”??
钇-90国产化不仅是技术突破,更标志中国核医疗从“跟跑”转向“并跑”:
??技术外溢??:中核集团与乌克兰等国际机构合作,推动钇-90抗体药物用于淋巴瘤治疗(完全缓解率达75%);
??标准制定??:国产微球参数接轨国际,为参与全球肿瘤介入治疗指南修订奠定基础。
??秦山核电的微球,正滚出一条生命的新赛道。?